粉丝整理的躁郁症小科普（一）｜一念无明，希望每一个人都能关注身边的迹象
主页菌前言：虽然之前写过很多科普了，但是感谢这位想做精神科医生的小伙伴又一次认真整理的资料。删删减减修改了一段时间，给大家看看。希望大家鼓励他勇敢地追求精神科医生的理想吧！（请作者联系我留下二维码）
之前被小红莓主唱自杀的事情刷屏了，林肯公园乐队主唱自杀已经过去几个月了我应该做点什么了，希望可以在双相躁郁世界发表一些自己的感受。我们一般知道一般罹患精神疾病的原因最主要有：家族遗传，很多精神疾病都或多或少和遗传有关系；来自环境刺激因素比如人际关系的冲突，失恋 ，考试的失败，亲人的去世等等，这些都是导致抑郁症的诱发因素。
关于躁郁症
躁郁症又叫双相情感障碍，天才病，bipolar disorder（BD）。在我有限的调查中，几乎所有人都听说过抑郁症，但是躁郁症或者双相这个名词对绝大多数人都是陌生的。所谓躁郁症就是躁狂和抑郁混合发作，有的病人有很明显的周期，就像来大姨妈一样准时，但是大部分病人的躁期和郁期是不一定的，没有规律可寻。
有这么两本书，大部分人就算没看过也肯定或多或少听说过《二十四个比尔》、《天才在左疯子在右》。然而有一部很小众的电影《一念无明》，我不知道有多少人听过这部影片或者看过。在电影里真实的反映了BD患者的生活，现实对精神病人总是很残酷，一旦被外界所知道你是有病的，很多人因为不了解从而产生误会甚至歧视，所以若将自己生病的事情公诸于世，这些病人会失去很多很重要的东西，比如像正常人一样生活的尊严，亲情爱情友情，到最后甚至失去生命。
患者由于病耻感、社交恐惧等等原因，而善于隐藏自己的真实感受，他们常常看上去和正常人无异，甚至可能看上去更开心，所以我们大多数人意识不到眼前这个欢脱的逗比居然有精神疾病，有时候连病人本身也意识不到这种情绪的变化属于病症。但是在人后，他们往往很沉默。深夜时分的朋友圈，动态，也许偶尔会透一些他们的想法，但是情绪一过去他们又会删掉－－一切好像没有发生过。
很多时候患者本人也许都意识不到自己状态需要治疗了，所以作为关心身边人的我们，也需要了解这些健康知识，好帮助身边的潜在患者。比如有一天你发现你眼前平时表现沉稳的人突然开始沉默寡言，出现睡眠障碍，没有原因的心情不好或情绪过于激烈、起伏很大，食欲暴增或大减，做事没有动力、一点小事就非常疲劳，请警惕起来。尝试与对方进行引导和沟通，杜绝主观性很强的语言，鼓励对方前去诊断。
在郁期的时候，大部分的病人症状与抑郁症是差不多的，就不赘述了。我有一个朋友，他有一个月没有一天晚上是睡了的，并不是熬夜打游戏或者追剧，也没有什么烦心事，就是安安静静地躺在床上等待睡着，但却是徒劳，他丢掉了所有的兴趣爱好，只想瘫在床上，不想动，不想说话，更不想跟人打交道。那么阳光的人突然成了那个样子，我真的想象不来。有人问过我，你见过整个世界都暗下来的样子吗？我告诉你，我见过，就是那个人眼中再没有光的时候，对BD病人来说，光是活着就已经要付出很大的努力了。
而患者在躁期的时候一个很麻烦的事情就是这个阶段的病人是充满戾气的，自命不凡，有着一种“老子天下第一的优越感且极易激惹。有一个名词叫做“仇视普通人”，尤其是亲近的人。这个时期的病人会把他们的人际关系搞的一塌糊涂，发病的时候他们往往意识不到，很多时候平静下来的他能做的就是不停的后悔而陷入抑郁。躁狂严重的时候，会觉得所有人都是坏人，都对自己抱有敌意，因而变得易激惹。
另外有一部分BD患者在躁期酷爱工作，有的特别喜欢运动，还有的喜欢买买买，更有甚者性欲大增，不管之前多矜持都不管不顾地向喜欢的人表白，甚至做出令人匪夷所思的事情。但也有个好处，就是办事效率贼高，工作量和工作效率是正常的几倍而不疲倦，和抑郁期喝口水都没力气完全相反。
关于自杀
一般来讲，很多抑郁症或者正处在郁期的病人决定自杀的时候不会大动干戈，他们倾向于安排好自己离开后的一切，也就是我们常说的“自杀计划”，几乎所有的双相患者都有自己的自杀计划。这里补充一下，和抑郁症不同，双相患者很多都是在躁狂发作期间自杀的，和抑郁期的自杀计划比起来，躁狂时期的自杀行为显得非常突然。在双相中，躁狂期的自杀率甚至高于抑郁期。（抑郁期很多人是没有行动力的）而躁狂期，前一秒他还在买水果，回家的路上可能就脑子一热站在马路中央了。
我想起《从你的全世界路过》里面有一章张嘉佳写道，“医生朋友告诉我，一个自杀的人，一般会选择好自杀的方式。投河，上吊，服毒，卧轨，割腕，他会上网查好资料，哪一种更符合他的意图。这些方式的致死时间和可能性，他会比普通人更了解。真正自杀的人，他恐惧的只有一点，死不掉怎么办。所以，买安眠药的，目的大多不是死亡，而是恐吓、威胁，甚至是表白。”，我在网易云里面看到过这样一句话：真正离开的那次，关门声最小。
to be continued.
编辑：酒吞童女
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